Evaluation de l’approche de Counseling par la segmentation

Aperçu

L’évaluation de l’approche de Counseling par la segmentation au Niger fait partie intégrante du projet « Full Access, Full Choice ». Soutenant le Gouvernement du Niger dans la réalisation de son plan national de PF, la Fondation Bill & Melinda Gates a financé Pathfinder International pour mettre en œuvre un paquet intégré d’interventions sur la PF. Le projet, connu sous le nom IMPACT, vise à accroitre la demande de la PF parmi les adolescents en renforçant la capacité des services de santé et des agents communautaires dans l’offre des méthodes modernes de contraception. Dans ce cadre, un outil de segmentation a été utilisé dans les CSI de la région de Dosso en vue de mieux servir les femmes en matière des services de la planification familiale. GRADE a conduit les travaux de l’évaluation de cet outil suivant une approche mixte combinant les volets quantitatif et qualitatif. L’évaluation couvre 45 Centres de Santé Intégrés (CSI) des districts de Doutchi, Loga, Dosso, Falmey, Tibiri et Boboye dans la région de Dosso.

L’évaluation a utilisé un plan quasi-expérimental à méthode mixte. Une méthode quantitative a permis de conduire des entretiens de sortie pour mesurer la satisfaction des clientes et la qualité des services. La méthode qualitative a, quant à elle, permis de comprendre les points de vue des prestataires sur l’utilisation de l’outil de segmentation ainsi que leur satisfaction à l’égard de cet outil. Cette approche mixte permet d’utiliser la recherche qualitative pour contextualiser et enrichir l’interprétation des résultats quantitatifs.

Objectifs

L’évaluation vise à déterminer le niveau de satisfaction des clientes sur l’outil de segmentation. Il s’agit spécifiquement de :

• • Comparer le niveau de satisfaction des clientes PF des CSI bénéficiaires de la segmentation à celui des clientes des CSI sans segmentation
  • Identifier la différence des niveaux de satisfaction entre clientes segmentées et celles qui ne sont pas segmentées
  • Connaitre le point de vue des prestataires sur la qualité des services avec l’outil de segmentation.

Méthodes

L’étude utilise un plan quasi-expérimental à méthodes mixtes avec un cycle et plusieurs méthodes de collecte de données quantitatives. Des entretiens de sortie ont servi à collecter les données pour mesurer la satisfaction des clientes et la qualité des services. Un échantillon de bénéficiaires a été invité à répondre à une courte série de questions ouvertes à la fin de l’entretien quantitative. Un court audit est effectué pour déterminer les services offerts, la formation des prestataires, la disponibilité de l’outil de segmentation et des cartes de conseil, la procédure standard pour l’offre de la PF aux jeunes et aux femmes non mariées ainsi que les méthodes de PF disponibles.

1. Bras 1 – RMA et segmentation : 15 sites CSI actuels où IMPACT au Niger 1, RMA et l’outil de segmentation et les cartes de conseil ont été mis en place (ces sites ont été segmentés depuis IMPACT 1)
2. Bras 2 – Segmentation uniquement : 15 sites CSI où IMPACT 2 fonctionne et où l’outil de conseil par segmentation sera mis en œuvre sans RMA. La mise en œuvre de l’outil de segmentation débutera en octobre 2019.
3. Bras 3 – Contrôle : 15 sites CSI où IMPACT 2 fonctionne mais n’ayant ni RMA ni de segmentation.

L’approche par segmentation n’est mise en œuvre que dans les sites où le projet RMA est présent. Il est dès lors possible que les bénéficiaires de cette combinaison d’interventions soient différents de ceux des autres centres de santé sans RMA et où la segmentation sera mise en œuvre. Le volet 2 permet de jauger ce qui se passerait si le gouvernement fait passer la segmentation à l’échelle. Globalement, ce plan permet d’évaluer les effets isolés de l’approche par segmentation ainsi que tout effet combiné avec les interventions de RMA.

Résultats

Les travaux quantitatifs et qualitatifs réalisés ont été résumés sous forme de synthèse. Les synthèses relatives à chaque approche sont disponibles ci-dessous.